身旁的监护仪报警不断。
血压、血氧、心率、呼吸……
屏幕上各个反应患者生命体征的数值,都在剧烈波动。
不敢耽搁。
肖晨光一把移开身前碍事的床档,准备开放气道,进行气管插管。
“这位…还是先等等麻醉科的老师过来,我不太……”
今天值班的医生,对于急症插管的技术,掌握不牢。
毕竟在这个年代,即便是急诊的医生,除了几个高年资的内科老主治会进行气管插管。
大多数刚来一两年的新人,对这项技术还是不太敢上手。
再加上医生现在通过辅助球囊通气,血氧饱和度还在比较正常的范围。
为了保险起见,他还是想等专业的麻醉科医生过来操作。
然而。
下一秒。
去而复返的楚天宇,已经拿着白大褂再次跑进了抢救室。
当他看到肖晨光命令没受到重视时,一股难以压制的怒火,瞬间冲上头。
“我来辅助!你去联系手术间和血滤机,越快越好,就说我要用!”
别看楚天宇在肖晨光面前一直很谦卑,但在省一院这么多年,又是手足外科的主任。
谁不知道他脾气火爆,哪怕是中层领导,也不给半点面子。
更何况眼前的医生。
压着火的嗓音,咯吱咯吱的,让人听了有些瘆人。
碍于患者家属在,楚天宇没有大发雷霆,但熟知他的人心中清楚,如果再不按照他说的办,估计下一面就要承受无尽的怒火。
“好,我这就去。”
面对楚天宇的指令,没人敢不从,医生立马放下手里的简易呼吸器,准备跑出去联系手术间。
而一旁犹豫不定的急诊护士,生怕被骂,连忙将准备好的气管导管、喉镜,递给了肖晨光。
“楚教授,开放气道!”
“好。”
刚刚还怒火中烧的楚天宇,在听到肖晨光的命令后,立马像变了个人。
无比顺从的跑过来完成指令。
那模样,就跟平日子屁颠屁颠跟在主任身旁的小助理,没有半点区别。
“好家伙,多亏我递东西的速度快,连楚主任都完全按眼前青年的照命令行事,我要是敢慢半分,怕是会被骂惨了。”
小护士心有余悸,此刻她已经打起百分之百的精神,无论眼前的青年要什么,她都全力配合。
就在这时。
肖晨光的声音再次响起。
“准备牙垫、绑带,固定气管插管,那个医生,让麻醉科用不来了。”
此言一出,护士愣了。
还没跑出抢救室的医生懵了。
正在开放气道的楚天宇,也懵了。
啥?!
不用麻醉科来的意思,只有一种可能性。
肖晨光已经完成了气管插管。
这才多久。
五秒钟?还是十秒钟?!
护士、医生、楚天宇,同时朝肖晨光的方向看去。
只见后者,手提喉镜,前一秒还在手心的气管导管,此刻已经完全插入了患者的主气道。
没有呛咳,没有不适,甚至连一点的气道高反应也没有。
打上气囊。
肖晨光连听诊都不需要,只凭借视诊就能判断插管的位置。
这是需要多少次的气管插管的经验,才能完成这种操作。
所有人都不知道。
但事实就摆在眼前。
“楚教授,球囊辅助通气,挤压三分之一,保持400潮气量,就行。”
“哦哦哦,好。”
面对肖晨光的要求,楚天宇如梦初醒。
他连忙拿起刚才被医生放在一旁的简易呼吸器,拔掉面罩,嘴对嘴连上气管导管的前端,开始有序通气。
双肺胸廓在有节奏的上下起伏。
血氧饱和度瞬间升到了99%。
眼见呼吸平稳,楚天宇松了口气。
他心有余悸道:“肖主任,多亏你在,要不然刚才的情况,我都有些慌神了。”
“没事儿,像今天这种情况确实不常见,处理起来也棘手一些,慌神很正常。”
谁都有第一次。
哪怕是现在的肖晨光,也是在经过过一次次的重大抢救,逐渐成长起来的。
他看向一旁的监护仪,呼吸、血氧饱和度已经逐渐恢复。
但心率、血压依旧让人担心。
这个病人是最严重的骨筋膜室综合征,刚才的表现,很大程度是因为坏死组织入血感染所致。
至于肌酐危急值,也是组织堵塞了肾小球。
“这段时间,有没有注意过,患者的尿量是不是一直不多?”
肖晨光突然问起旁边略显呆滞的家属。
“我…”妈妈被问懵了。
“没错,儿子上厕所,有时候需要我帮忙,确实这几天厕所上的少。”
孩子父亲立马回应。
在农村,这个年代基本都是茅厕。
不在屋里,都要出门去院里。
孩子的腿脚不便,又没有轮椅,走起路很费劲。
父亲害怕他再摔着,每次如厕都要亲自陪着去。
哪怕晚上用夜壶的情况下,也是父亲去处理。
所以对肖晨光的问题,比较清楚。
“每天大概有多少?”
“有……”
这种问题,父亲虽然没特别关注,但还是在绞尽脑汁回忆,尽力配合肖晨光。
虽然他看上去很年轻,但却是现在唯一带给家属希望的人。
而且刚才肖晨光的操作,并没有忌讳家属。
特别从旁人震惊的表情,以及楚主任亲自拿白大褂、上手辅助,都能看出。
眼前的医生,水平绝对很高!
“行,我知道了,一会的操作估计很多,我会让楚教授给您们谈。”
“患者的命我会保,腿我也会保。”
“谢谢,谢谢医生!”
家属在听到肖晨光这句话,眼眶里的泪水已经止不住的往下流。
从绝望到希望,这种心态的转变,让家属对肖晨光,充满了感激。
“肖主任,你要的绑带、牙垫。”
一旁的小护士,在见识到肖晨光的操作,早已心悦诚服。
就连刚才还有些疑虑的医生,也抓紧跑去护士站,按照肖晨光的指示,联系相关科室。
“肖主任,接下来怎么做?”
此刻,化身为肖晨光助手的楚天宇,却有种非常轻松的感觉。
不用做决定,只需要跟着肖晨光的思路走,这样的工作,真让人省心。
之前那种在营城,跟肖晨光上台手术的熟悉感,又回来了。
“留置两根深静脉管,颈内静脉导管使用血管活性药、抗炎利尿,维持血压、促进肾脏代谢。”
“股静脉管做床旁血滤,清除肌酐,每小时大量脱水,防止心衰。”
“同时,做术前准备,坏死组织切开引流,把毒素放出来。”
这是唯一能保住患者的办法。
见状,楚天宇当机立断,开始着手准备。
与此同时,这个消息也很快传到了省一院的手术室。
“什么?患者都出现5p综合征了,楚主任还要保腿,台上做切开引流?”
“心衰、血压低,患者意识昏迷,这种情况下,别说保腿了,命都保不住,楚主任怎么想的,居然还要上台手术,这不是坑人呢。”
“何止,急诊那边要求立马上台,同时还要在手术室里进行床旁血滤治疗……”
“!!!”
此言一出,得知消息的众人都沉默了。
楚天宇的胆子也太大了吧。
光是上手术的风险,都让手术室的麻醉、护士望而却步。
现在还要一边手术,一边做床旁血滤。
这种方式,整个省一院这么多年,也没有出现过一例。
手足外科的楚主任,到底哪来的勇气,居然敢这么做手术。
万一出了事……
不,根据以往经验,患者危在旦夕,上台手术八成下不了台。
顿时,一股危机感让手术室众人本能的心里发慌。
“小肖,这台手术的风险,你考虑过吗?”
经过一段时间的抢救,患者的情况稳定了一些。
就在众人为患者上台做准备的功夫,一直跟着的杨德怀,有些担心的找到了肖晨光。
刚才的场景他看的一清二楚,心里也很惊讶肖晨光急诊急救的能力。
但是。
以目前患者的情况,手术指征非常差,最稳妥的办法,是去IcU稳住病情,之后再考虑手术的问题。
“杨主委,患者很年轻,如果先去了IcU,这条腿就保不住了。”
此言一出,杨德怀沉默了。
他很清楚肖晨光的意思。
一个正值青春年华的人,只因为一次骨折就要少一条腿的话,这今后的生活,还怎么保证。
“行,既然你要上手术,看看有什么是我能帮上忙的。”
杨德怀之所以过来特意问肖晨光一句,最根本原因,在于马上召开的省保健专家会。
他不知道这台手术会做多久。
但他知道,如果等到会议最后,本人不在任命专家仪式上,会很难堪。
毕竟作为整个省级医疗系统,最具含金量的会议。
不管什么样的理由,缺席都会让人感到不尊重。
“放心,很快的。”
肖晨光露出一抹笑容,眼神里透着一股子自信。
毕竟当年他可是在Ecmo(体外模肺)的情况下,依旧能做到台上手术。
要知道Ecmo的等级可比cRRt要高的多,需要注意的事情更多。
所以像今天这样,只是多个床旁血滤,还不足以让肖晨光担心。
“好吧。”
见肖晨光信心十足,杨德怀虽然担忧,也不好再讲什么。
于是说道:“那如果会议开始的时候,你赶不到,我帮你给他们解释。”
“行,多谢杨主委了。”
肖晨光笑着回应。
这是,忙前忙后的楚天宇,跑了过来。
“肖主任,准备就绪了,患者可以上手术了。”
“走。”
肖晨光不再停留,他跟众人一起,推着病人,朝手术室赶去。