流产后乳汁自涌

[病案]范某，女，30岁。这位年轻的女性在1985年2月25日入院。她在自人工流产后仅仅十天，就出现了乳汁自行流出的现象，而且量日渐增多。在一天之内，她乳汁的量达到了大约一万毫升左右，相当于一盆的量。这使得她的乳房胀满且疼痛，有时疼痛甚至会扩散到胸背部。

这种情况让范某每晚都感到乳胀，她需要多次挤压乳房，使乳汁流出才能入睡。尽管她在院外尝试过阿托品、乙蔗酚以及多种中草药，但这些方法都无法解决问题。

在入院时，范某表现出消瘦、声音微弱、气短乏力、时时汗出等症状。她的双乳胀大，右侧乳房比左侧更严重，按压时有疼痛感，但没有红肿。此外，她不断流出黄白色乳汁。此外，她的尿液呈黄色，大便干燥。

在舌诊方面，范某的舌头呈淡红色，舌苔较薄且呈白色。在脉象方面，她脉细且无力。

在检查范某的乳汁时，未发现细菌存在。

[治则]益气补血,舒肝理气,回乳。

[方药]生麦芽60克、生石膏50克、芡实30克（冲）、蒲公英30克、牛膝30克、黄芪60克、焦白术15克、香附10克、车前子20克、陈皮10克、竹茹15克。经过1剂药物的服用后，患者的乳汁分泌量明显减少，乳腺胀痛也得到显着缓解。在此基础上，医生根据患者的病情调整了药物成分，共服用了12剂。在经过一段时间的治疗后，患者在3月14日成功治愈出院。

[评析]本例少见，但根据《医宗金鉴》中关于产后乳汁暴涌不止的描述，可以得出其病因乃气血大虚所致。此病症在妇女产后较为常见，表现为乳汁突然大量涌出且无法自控。为了解决这个问题，中医治疗以益气补血为主要治法，旨在补充产妇气血不足，提高身体抵抗力。

此外，治疗过程中还需注意舒肝，因为肝气郁结亦可能导致乳汁分泌失调。在治疗方案中加入舒肝药物，有助于消除肝气郁结，使乳汁分泌恢复正常。

至于具体用药，《医宗金鉴》推荐使用大剂量生麦芽回乳。生麦芽具有回乳作用，能够促使乳汁分泌减少，从而达到治疗目的。经过12剂中药的服用，患者乳汁分泌逐渐恢复正常，病症得以治愈。

值得注意的是，在治疗过程中，应根据患者具体情况调整用药，确保治疗效果。同时，产后恢复期间，产妇要保持良好的心态和生活习惯，避免过度劳累，以利于身体的恢复。

总之，针对产后乳汁暴涌不止的病症，中医治疗以益气补血、舒肝为主，辅以大剂量生麦芽回乳，使患者仅需服用12剂中药便得以治愈。此病例虽较为少见，但通过中医的治疗方法，仍取得了显着的疗效。

随着现代医学的发展，越来越多的人选择西医治疗产后乳汁暴涌不止。然而，中医治疗仍然具有独特的优势。中医治疗不仅能够调理身体，提高产妇的身体素质，还能帮助产妇舒缓心理压力，保持良好的情绪。中医治疗在产后恢复中具有重要意义，可以帮助产妇更好地应对产后生活，为家庭创造一个和谐美好的环境。

然而，在中医治疗中，也需要注意辨证论治，因个体差异，不同患者的病情和体质可能有所不同。因此，在治疗过程中，医生应根据患者的实际情况进行调整，以确保治疗效果。同时，患者在治疗过程中，也应积极配合医生，按时服药，并按照医生的建议调整生活习惯。这样，在医生的指导和患者的积极配合下，中医治疗产后乳汁暴涌不止的病症将会取得更好的疗效。