阴挺、脱肛

[病案]刘某，一位26岁的女性，在1982年3月顺利生下了一个健康的男婴。产后五十多天，她因挑担运输小麦一百多斤，突然感到下腹部剧烈疼痛。第二天，她出现了生殖器不适，感觉有东西阻碍，导致大便干结，排便后肛门自动脱出，需要用手指将肛门推回原位。每次排便时都出现同样的状况。生殖器与内裤摩擦，导致剧痛难忍，无法正常行走。为了解决这一问题，刘某请来了中医师进行诊治。

中医师观察到刘某面色无光泽，消瘦，气短，出汗过多，精神疲惫。检查发现，她的子宫已经突出到阴道口外约3厘米，并且患有脱肛。中医师还发现刘某的舌质淡，苔薄白，右脉细弱，左关脉微弦而缓。根据这些症状，中医师诊断刘某患有阴挺和脱肛合病。

[治则]益气，升陷。

[方药]黄芪50克,党参15克,升麻15克,白术15克,续断15克,炙甘草10克,枳实50克(炒),乌梅30克,金樱子15克,鱼腥草30克,水煎服。卧床休息。服2剂后,诸症明显好转,守方再进5剂,子宫已收,便时肛不外出,已能行动。嘱其前往妇检,已全复位,唯白带较多。于前方内加炒白芷、盐水炒黄柏,山药以治其带。服药一月余,病告愈,随访至今没复发。

[评析]阴挺和脱肛同时出现的情况确实相对较少见，但这种病症在现实生活中还是可能出现。它给患者的生活带来了很大的困扰，因此了解这种病症的原因和治疗方法是非常有必要的。

这种病症的主要病因是脏气虚，这可能源于过度用力、气下陷等因素。患者的身体状况往往与平时白带较多的现象有关，再加上产后劳累过度，损伤了冲任，导致元气下陷，带脉无法约束，从而引发了阴挺和脱肛。这些病因可能导致患者出现严重的疼痛和不适，影响其生活质量。

为了有效地治疗阴挺和脱肛，我们可以依据古代经典医学着作《内经》中的治疗原则，采用药物疗法。具体来说，可以采用重用举元煎甘温益气升陷的药物，同时使用乌梅、金樱子收敛因涩耗散之气。此外，续断益肾固冲，约带止痛，反佐一味枳实，其目的并不是消除痞满，而是增强子宫直肠的收缩力，加速其复位。

在治疗过程中，我们还可以使用鱼腥草清热解毒以止带。诸药相伍，在辨证施治的同时结合运用现代药理知识，因此可以收到满意的疗效。通过这样的治疗方案，患者的症状可以得到显着改善，并逐步恢复健康。

值得注意的是，在治疗过程中，患者需要保持良好的生活习惯，加强锻炼，合理饮食，以增强体质。同时，患者应遵医嘱，按时服药，以确保治疗效果。在治疗过程中，医生和患者之间的沟通和信任非常重要，这有助于提高治疗效果，并使患者早日康复。

总之，在中医治疗阴挺和脱肛的同时，保持积极的生活态度和良好的生活习惯，也是促进康复的关键因素。我们应当重视这种病症，并采取有效的治疗方法，帮助患者早日摆脱病痛，恢复正常生活。