3呼吸节律

4呼吸困难

意义：

（1）呼吸次数

1 呼吸数增多：1热性病

2呼吸器官的疾病（狭窄，肺水肿，肺炎）

3心脏病

4疼痛

5呼吸运动受阻

2 呼吸数减少：

1颅内压升高的疾病（脑积水）

2麻醉药中毒

（2）呼吸类型

1胸式呼吸

2腹式呼吸

（3）呼吸节律

1间断性呼吸

2陈—施二氏呼吸

3毕欧特氏呼吸

4库斯茂尔氏呼吸

5吸气延长

6呼气延长

（4）呼吸困难

1吸气性呼吸困难

2呼气性呼吸困难

3混合性呼吸困难

5.呼吸节律改变的临床意义是什么？

1间断性呼吸

2陈—施二氏呼吸

3毕欧特氏呼吸

4库斯茂尔氏呼吸

5吸气延长

6呼气延长

6.呼吸困难的发生机制是什么？

1呼吸系统疾病，特别是肺部大面积病变，肺泡弹性降低引起通气、换气功能障碍，导致缺氧或co2潴留

2心脏排空障碍，致使肺淤血，肺换气受到限制

3hb减少,使Rbc携o2能力降低

4血中酸性物质增多、某些化学物质和药物等)强烈刺激呼吸中枢

5呼吸中枢受增高颅内压和供血减少的刺激，呼吸变慢

6腹压增高限制呼吸肌的运动

7.呼吸困难的类型、临床表现和临床意义分别是什么？

（1）吸气性呼吸困难

1吸气时间延长、辅助肌参与吸气活动，伴有狭窄音，鼻孔张四肢广踏、胸廓开张，头颈伸展，呼吸深而大，甚至张口呼

2是上呼吸道狭窄的表现

（2）呼气性呼吸困难

1临床表现有呼气费力，时间延长

2二重呼吸

3息劳沟（呼气用力,腹肌强烈收缩,沿肋骨弓形成一条凹陷沟）

4肷部和肛门运动

（3）混合性呼吸困难不同动物正常肺部叩诊区大小是什么？

1上界：背最长肌的下缘

2前界：肩胛骨后角沿肘肌向下划呈“S”线

3后界：髋结节水平线、坐骨结节水平线、肩端水平 线分别交于第*肋间，交点画弧止于第*肋间

马：

肋骨数：18

髋结节水平线：16

坐骨结节水平线：14

肩端水平线：10

终点：5

牛：

肋骨数：13

髋结节水平线：11

肩端水平线：8

终点：4

猪：

肋骨数：14~15

髋结节水平线：11~12

坐骨结节水平线：8~9

肩端水平线：7

终点：4

犬：

肋骨数：13

髋结节水平线：11

坐骨结节水平线：10

肩端水平线：8

终点：6

9.肺部叩诊区异常的临床意义是什么？

（1）叩诊区扩大是肺过度膨胀（如急性或慢性肺气肿）或胸腔积气的结果

（2）叩诊区缩小 其他脏器对肺或膈推压所致，如：

1 向前移位：胃扩张、臌气、腹腔积液

2 向上移位：心肥大、心包积液、心包炎

3 一侧缩小：肝脏硬化

10.异常肺部叩诊音的种类及病理变化特点分别是什么？

（1）浊音与半浊音

1肺组织含气量减少，肺泡浸润、实变

2肺内实体组织形成

3胸膜黏连与增厚

4胸壁肿胀

（2）水平浊音

1界线明显，呈水平线

2随体位变动而变动

3锤下反弹力弱

4短时间内浊音性质稳定

5位置总是在身体的下部

（3）鼓音

1浸润周围的健康组织及肺泡内同时有气体和液体

2肺内空洞形成

3胸腔积气、积液

4膈破裂（充气的肠管进入胸腔）

（4）过清音 肺组织弹性降低，气体过度充盈

（5）破壶音 肺空洞与支气管相通

（6）金属音 肺内有四壁光滑的大空洞，胸腔心包积液、积气而达一定紧张度

11.水平浊音的特点是什么？

1界线明显，呈水平线

2随体位变动而变动

3锤下反弹力弱

4短时间内浊音性质稳定

5位置总是在身体的下部

12.正常肺部听诊音的特点是什么？

正常肺部听诊可听到肺泡呼吸音和支气管呼吸音

（1）肺泡呼吸音

特点：类似“夫”的声音, 声音柔和微弱,吸气阶段明显

（2）支气管呼吸音

特点：类似“赫”的声音,仅在呼气阶段较明显

13.肺部杂音的种类是什么？

（1）啰音（干啰音和湿罗音）

（2）捻发音

（3）空瓮呼吸音

（4）胸膜摩擦音

14.啰音的种类、临床特点分别是什么？

（1）干啰音的特点：

1呼气和吸气时均可听到，一般在吸气的顶点

2变动性较大，可通过咳嗽、深呼吸而减少

（2）湿啰音的特点：

1呼气和吸气时均可听到，一般在吸气的末期

2存在时间较长或固定，易变性较小

3咳嗽、深呼吸后稍有减少、移动或消失，经时间之后又重新出现

15.捻发音的临床特点是什么？

1音短、细碎、断续

2吸气末和吸气顶最清楚

3比较稳定，不因咳嗽而减少、移动或消失

16.胸膜摩擦音的临床特点是什么？

1在吸气末与呼气初最清楚；深呼吸、紧压听诊器听头声音加强

2触诊有摩擦感及疼痛感

3随渗出物多少而变动

4在肺移动的最大部位即肘后听诊最清楚

5咳嗽不消失

6它是纤维素性胸膜炎的特征