病理学知识点(6)(2 / 2)

(3)血细胞再生:血细胞再生能力很强

1红骨髓造血

2黄骨髓转变为红骨髓造血

3骨髓之外的肝、脾、淋巴结造血

(4)结缔组织再生:再生能力很强→占修复很大比例

1结缔组织本身受损之后结缔组织再生修复,其他组织受损后不完全再生时,也由结缔组织再生来修复。

2结缔组织受损后,静止状态的纤维细胞转变为成纤维细胞或由未分化的间叶细胞转化为成纤维细胞。

3成纤维体积大,呈椭圆形,胞浆丰富,核体积大,呈椭圆形,淡染,泡沫状。

成纤维细胞合成,分泌胶原蛋白

4细胞逐渐成熟,变成长梭形,胞浆越来越少,核越来越深,成为纤维细胞。

(5)血管再生

1动静脉血管的再生:一般不能再生,损伤后管腔被血栓堵塞,而后由结缔组织取代。

2毛细血管再生:再生能力强

以出芽方式再生;血管内细胞肿大,分裂殖,形成幼芽,幼芽延长,形成实心条索,在血流的冲击下,增殖的细胞条索中出现管腔,形成新的毛细血管。

毛细血管→结缔组织成分→很强

(6)骨组织再生:受损后主要由骨外膜,骨内膜中的成骨细胞分裂增强进行修复,通常可完全再生。

骨组织再生过程

血肿形成

→坏死骨吸收(破骨细胞,巨噬细胞)

→纤维性骨痂:成骨细胞性肉芽组织?幼稚结缔组织(无钙化)

→骨痂形成:骨样组织钙化

→骨痂改建(恢复密度硬度,需半年到一年,缓慢,自己进行)

(7)软骨再生:再生能力较弱

1较轻微的损伤,成软骨细胞分裂增殖,分泌软骨基质,逐渐变为软骨细胞

2较大的软骨组织缺损一般由结缔组织修补(纤维性修复)

)肌肉组织的再生

1平滑肌的再生:平滑肌有一定的再生能力

损伤轻微时由残存的平滑肌细胞再生

损伤严重时由结缔组织修复

2骨骼肌的再生:肌纤维未断裂,可以恢复;肌纤维完全断裂,断端之间由结缔组织连接

永久性细胞

3心肌细胞再生:再生能力极弱

坏死后一般都是瘢痕修复,如心肌梗死与神经细胞都是再分化细胞。

(9)神经组织的再生

神经细胞破坏后不能再生

神经纤维再生能力很强,只要与它相连神经细胞仍然存活,可完全再生。

2.肉芽组织形成→重点掌握

2.1 肉芽组织:

1由毛细血管内皮细胞和成纤维细胞分裂增殖所形成的富含毛细血管的幼稚结缔组织。

2肉芽形态:鲜红色,柔软湿润,颗粒状,形状鲜嫩肉芽,故称肉芽组织。

2.2 肉芽组织的结构

主要包括四种成分

1丰富的毛细血管

2成纤维细胞?纤维母细胞

3炎性细胞

4少量胶原纤维(越多越硬,所以此时其余大部分都是水,柔软)

2.3 肉芽组织的形成过程

1创伤底部和边缘的毛细血管以出芽方式增生,向创伤面垂直生长,形成新毛细血管,互相吻合形成毛细血管网。

2毛细血管再生的同时,纤维细胞及未分化间叶细胞转变为成纤维细胞,其分裂,增殖,产生胶原纤维。

2.4 瘢痕组织

肉芽组织成熟,转变为瘢痕组织,成纤维细胞不断合成,分泌前胶原蛋白,在细胞外,前胶原纤维经酶切变为胶原纤维。