晚班交接完病人之后,钱主任带着医生护士开始查房。
急诊科一共有50张病床,4个急诊手术室,8张IcU病床,J大急诊科的床位从来就没有空出来过,排队的病患一茬接着一茬。
阿姊和采匀乖巧地跟在李教授身后,查到+51床的时候,李教授停下来翻看病患的情况。她是昨天晚上来的一个加床病患,刚刚20岁的女孩,因为慢性肠梗阻在一个二线城市的当地住院治疗一周多,病情一直在进行性发展,家属无奈只得从外地赶到J大求医。
女孩病情已经拖延很久了,肠梗阻导致体内毒素无法排出,极度消瘦,体重才不到70斤,嘴唇呈现黑紫色。
李教授开了ct单子,让阿姊陪病患去做检查,阿姊一脸茫然地看着繁忙的急诊大厅。
采匀赶紧说:“教授,我带病人去ct室。”
阿姊感激地看了采匀一眼,心想:“还是采匀好,知道我找不到地方。”
李教授瞄了阿姊一眼没吭声,继续看下一位病患。
查房的时候,昨天那两位年轻的男医生也在,是李教授带的研究生,已经开始帮忙处置病情较轻的病患。
查完房,李教授去办公室喝口水,今天急诊科难得病患稍微少一点,抽空休息几分钟。
阿姊赶紧招呼那两位男医生:“两位师兄,你们好!我是医学院大三的阿姊,昨天太忙了都没来得及给你们打招呼。”
两位青年男医生都是医学院研一的,个子一高一矮,都还蛮帅的。
高个子的男医生笑着给阿姊打招呼:“师妹好,我叫蒋毅,你现在是急诊科的名人噢,大家都知道你。”
阿姊不好意思地笑笑:“蒋师兄,你就别取笑我了,昨天差点把我吓死!”
蒋毅哈哈大笑!
个子矮一点的男医生性格好像要内向一点,只是对阿姊点点头说了句:“你好,我是李杨。”
阿姊一看就知道强子的人形监控肯定是蒋师兄,矮个子那个一是打篮球的概率不大,二是性格使然,不像管闲事儿的主。
急诊科大门外又有120呼啸而来了,阿姊对两位师兄说了句:“两位师兄,中午请你们吃饭!”
阿姊说完匆匆往门外跑去,接病人得动作快点。
采匀陪病患做完ct回来了,影像报告显示有明确的占位性病变,需要尽快手术。
外科住院部的床位早就爆满了,过道上全是加床,李教授决定在急诊科为病患做手术。术前检查的单子开了很多,阿姊跟着采匀一起推女孩去做检查,顺便熟悉急诊科地形。
所有检查做完已经中午了,检查报告要第二天才能全部出来,阿姊和采匀把女孩送回加床后,准备去医院食堂吃饭。
阿姊招呼两位师兄一起去食堂,李杨师兄表示让他们先去,他守着急诊科。
阿姊点点头,招呼蒋师兄去吃饭:“蒋师兄,这是我同学采匀,我们是一起来急诊上实践课的。走啊,今天我请,感谢你昨天帮我解围。”
蒋师兄笑着答应了:“走吧,赶紧吃了回来。”
阿姊刷强子的饭卡大方得很,给蒋师兄打了不少好菜过来,三个人一桌吃饭。
阿姊把一份红烧肉推到蒋师兄面前,笑着招呼:“师兄,快尝尝,味道好得很。”
蒋师兄笑着问阿姊:“是强子师兄让你请我吃饭的?”
阿姊哈哈一笑:“不是,他只说拜托了一位师兄关照我,可没说名字,我这不是正想问问是不是你嘛!”
蒋师兄一边大口吃着红烧肉,一边对阿姊说:“你们动作快点,我们随时可能被喊回去,以后你们在急诊有啥事儿找我就是。”
阿姊和采匀只是实践课的学生,所以并不会实际参与病患的处置就还好。
果然,没吃几口饭蒋师兄就被喊走了,阿姊和采匀赶紧扒了几口饭,帮蒋师兄把饭菜打包带走。
阿姊和采匀刚刚回到急诊科,就听到护士长在跟李教授汇报肠梗阻那个女孩静脉通道无法打通,因为身体极度营养不良,浅表静脉全部塌陷,昨天晚上来的时候勉强打通了一个通道,手术前需要再打通一个静脉通道,急诊科在岗的护士和护士长都上了,全部束手无策,病患家属又拒绝打通深层静脉通道,因为女孩要承受更大的痛苦。
阿姊跟着李教授去了女孩的加床查看情况,现场还有两个资深的护士姐姐在尝试打通静脉通道。女孩的四肢已经遍布针眼。
女孩妈妈站在病床边握着女孩的手哭泣,女孩把头埋在妈妈手心,忍着输液针不停刺入皮肤的痛苦,护士每扎一针都扎在妈妈的心上。
女孩爸爸情绪很激动,责怪护士穿刺技术不过硬,蒋师兄在边上耐心地给女孩爸爸做着解释和安抚的工作。
阿姊上前仔细查看女孩四肢的浅表静脉情况,完全看不到一丝一毫静脉的影子,而且皮肤上到处都是针孔,女孩昨天晚上来的时候就尝试了很多次才成功,今天又尝试了很久。
阿姊看着虚弱的女孩和伤心欲绝的妈妈,决定试一试。
阿姊转身对李教授说:“教授,可以让我试试吗?”
李教授诧异地看着阿姊,虽然医学院的学生都会学静脉穿刺和肌肉注射等技术,但是潜心练习技术的很少,护理学院的学生技术要好很多。
李教授问道:“有把握吗?”
阿姊回答:“最多就是不成功,结果不会更差了,我想试试。”
女孩妈妈看着阿姊仿佛看到了最后的一线希望,因为急诊科当天所有在岗的护士和技术好点的医生都尝试过了,实在不行就只有开通深层静脉通道了。
女孩妈妈对护士长说道:“让她试试吧,最多就是再多扎几针。”
李教授示意阿姊试试,阿姊换了儿科用的最小号头皮针,蒋师兄帮忙固定女孩的手掌。阿姊选的位置是女孩无名指的指掌侧静脉。这条静脉平时是绝对不会用于建立静脉通道的,血管非常细,手指关节很灵活,非常容易漏液,而且“十指连心”,扎的时候会更疼些。
阿姊选这里也是迫于无奈,因为所有的浅表大静脉上全是针眼,还到处都是尝试穿刺时漏液鼓的包。
阿姊穿刺前微笑着安慰女孩:“姐姐别怕,我用的最小的针头,不会太痛,穿刺的时候你千万千万别动,你的血管非常细而且塌陷了,很容易刺穿。我会尽力,希望咱们能有好运气!”
围观的人很多,有医生,有护士,有女孩的亲人,还有其他病患的家属。
李博导站在女孩对面看阿姊做静脉穿刺,护士长站在阿姊左边随时准备帮忙。蒋师兄站在阿姊右边,用双手固定住女孩的手掌和手腕。
阿姊握针的手法很少见,是用大拇指和食指前后固定头皮针的柄,一般穿刺都是两根手指上下直接捏住针柄更容易操作。
女孩的无名指侧端完全看不到静脉血管的踪迹,但是阿姊知道那里一定有一根血管通过。