山区医院在叶瑾的不懈努力下，财政状况逐渐改善，新开设的科室也开始步入正轨。然而，新的挑战又接踵而至。

随着人口老龄化的加剧，山区老年患者的数量不断增加，对医疗护理的需求也越发复杂。叶瑾发现，医院现有的护理团队在应对老年患者的特殊需求时，显得力不从心。

“我们必须加强老年护理方面的培训和服务，不能让这些老人在医院里感到无助。”叶瑾在会议上坚定地说道。

为了提升护理水平，叶瑾积极联系外部专业机构，邀请专家来医院开展老年护理培训课程。但在组织培训的过程中，遇到了不少困难。

首先是护理人员的工作时间安排问题。由于医院的日常工作繁忙，很难抽出整块的时间让护理人员集中参加培训。叶瑾与护理部主任反复商讨，最终制定了灵活的培训方案，采用分批分期、线上线下相结合的方式进行培训。

然而，新的问题又出现了。部分护理人员对培训内容的接受程度较低，实际操作中仍存在诸多不规范的地方。叶瑾亲自到病房巡查，发现问题后当场示范正确的护理操作，并耐心地讲解要点。

“护理工作容不得半点马虎，每一个细节都关系到患者的舒适和康复。”叶瑾对护理人员严格要求。

在加强老年护理培训的同时，医院的医疗设备也面临着更新换代的压力。一些老旧的设备频繁出现故障，影响了诊断和治疗的准确性和效率。

叶瑾深知设备更新的重要性，但资金有限，无法一次性大规模更换所有设备。她组织医院的设备管理部门对现有设备进行全面评估，根据设备的使用频率和重要性，制定了分阶段的更新计划。

在采购新设备的过程中，叶瑾面临着众多供应商的竞争和选择。她需要在保证设备质量的前提下，尽可能降低采购成本。为此，她与供应商进行了多轮艰苦的谈判，仔细比较各种设备的性能和价格。

“我们的每一分钱都要花得值，不能让患者因为设备问题而耽误治疗。”叶瑾始终坚守这一原则。