戴云阳很高兴,宽慰了几句病人,出门时病人家属过来询问,戴云阳告诉了他们情况正在好转,家属都非常高兴,一个劲感谢。
戴云阳下楼,准备去吴浩办公室告诉他自己调整的诊断治疗情况。看见导医台王冰冰和几个护士在说话,其中有一句引起了他的注意,王冰冰说:“发热门诊的王医生病倒了,咳嗽发烧,应该是病人把流感传染给了王医生,他接诊病人从不戴口罩,这下中招了。”
昨天戴口罩的事情起因就是担心病人和医护之间的交叉感染,昨天被吴浩一通说教之后,放弃了这种想法,而现在听到发热急诊那边医生被传染流感病倒,心中的担忧再次冒了出来。
他来到主任办公室,先把咳血女病人治疗情况告诉了吴浩。
吴浩听说是阿莫西林过敏休克和失血性休克之后,不禁愣了,张大了嘴:“原来是这样?口服青霉素毒性比较低,不良反应相对而言比较少,尤其是以咳血为主要症状的过敏反应,还当真没遇到过,你的脑袋瓜还挺灵的,居然能想到这上面去。”
戴云阳咧着嘴笑了:“也是因为问诊时问了这么一句,得知拔牙后服用过阿莫西林胶囊,逐一排除咳血的各种可能之后,这才注意到这个原因,说实话,我也不敢确定是不是,所以想着先尝试调整用药看看。”
“看来你的判断是对的。”吴浩感叹道,“过敏其实是致敏原和抗体作用于致敏细胞,释放出血管活性物质,引起外周血管扩张,毛细血管床扩大,血浆渗出,血容量相对不足,加之过敏导致喉头水肿,支气管痉挛似的胸内压力增高,导致回心血量减少,心排血量降低,现在回头细想才明白。”
戴云阳说:“是啊,病人看来是阿莫西林导致肺泡毛细胞血管网通透性增加,全身血管创扩张致血容量不足,大量咳血,血容量更加不足,引起失血性休克。”
吴浩说:“很多事情,只有到了那个份上才会想到,这个病人就是这样。”
“是啊,主任,”戴云阳决定再提一下自己的担忧,不过要换一种角度,“刚才听到消息,说发热门诊那边的王医生被就医的病患传染了流感,病倒了。”
吴浩似笑非笑瞧着他:“你跟我说这件事,应该有别的用意吧?”
戴云阳点头:“嗯,我觉得我们急诊中心这边是不是做一下分区,把传染可能性很大的发热病人分离出来,单独放在一个区域,跟普通病人分开,避免交叉传染。”
“这个主意很好啊,可是咱们急诊中心就这么点大地方,而且,这人手也不够啊。你如果能找出合适的地方设立发热急诊专区,同时能找到合适的人手,那没问题啊。”
戴云阳知道吴浩说的是实情,只好笑了笑,告辞离开。
他一眼看见李艳玲正阴着脸从她办公室走出来,实习医生于莎莎跟在身后。戴云阳心头一动。急诊中心都知道,李艳玲平时很不服气主任吴浩,认为他很多时候消极应对,不作为,对此很不满,经常私底下议论说如果她当主任,会如何如何,她有这雄心壮志,或许会支持自己的想法。