近几年，本地兴起开铁矿之风，青山县铁矿资源丰富，矿石和铁粉市场看好，价格逐渐攀升，老板们赚的盆满钵满。高阳镇的赵凤江也开了一家铁矿，成了大老板，挣到钱了，便想起了好朋友程启琨。一天，他开着一辆豪华的日本丰田pRAdo来看程启琨，劝他辞职，入股铁矿，说保证比当大夫强得多。程启琨知道开矿的确挣钱很多，可是他思虑再三，还是没去跟他开矿，生活是需要钱，但是不能只为了钱，更不能为了钱而丢弃他的事业，他离不开他的病人，不舍“医生”这个崇高的职业，他这辈子除了当医生恐怕不会再有其他想法了。

医院医务科主任马上就要退下来了，需要一个接班的人选，院长想来想去认为非程启琨莫属，正好急诊科那位女主任已经休完产假可以正常上班了，程启琨便调任医务科主任，主抓全院的医疗业务管理工作。老主任在医务科多年，工作平庸，未及时跟进医疗业务的现代化管理。程启琨工作向来最讲认真，他上任后，在院长的直接领导和大力支持下，采取了几项重要举措：

第一，当今医学发展日新月异，医疗管理也不断进步，更加科学化、现代化，根据国家有关政策，医疗质量管理等各项规章制度和诊疗规范常规也要适当进行调整和完善。

第二，医疗质量和医疗安全密不可分，是医疗工作的生命线，只有提高医疗质量，保障医疗安全，医院才能更好地发展。因此，必须坚决把好医疗质量这一关，重视终末质控，狠抓环节质控，天天下科室到临床一线检查督导运行中的病历质量，规范诊疗操作。

第三，为了减少医疗差错事故的发生，有效规避医疗纠纷，医务科实施了一系列管理办法：其一，强化全院医疗人员医疗安全教育，明确一个理念，即：少发生、不发生医疗事故就是为医院创造效益。其二，凡是新住院病人，临床医生必须对病情及时做出评估，认真履行告知义务，把患者的检查诊疗等情况向患方交待明白，并做好谈话记录。其三，要求各临床科室凡是住院的重症病人都上报医务科，他都亲自去查看病人，了解患者和家属方对疾病的理解知晓程度以及期望值有多高，对医院医疗工作有何看法和意见，并代表医务科跟家属谈话，仔细讲解病情，使他们对危重疾病的后果有充分的思想准备。其四，根据程启琨多年的工作经验，很多投诉的医患纠纷其实都不是医疗事故，因此，凡是到医务科投诉的都是他亲自接待，从医学的角度向患者和家属耐心解释，用真情打动患者，化解矛盾。

第四，狠抓业务学习，医务科每年对全院医生进行考试考核两次，以临床“三基（基础理论、基础知识、基本技能）”知识为主要内容，成绩记录在案。根据医院实际，各医疗医技科室都要抓好人才梯队建设，以保证医院各学科持续发展的人才需要，为了严格把关，定了一项四个字的新规，叫做“逢进（晋）必考”，即：新“进入”医院工作的医务人员(包括新分配的和新调入的)要考试考核,选派去上级医院“进修”前要进行本专业差额考试考核,“晋升”职称职务前必须考试考核，考试考核成绩作为人才使用的一项重要指标。

第五，凡是新进医院的医生，程启琨亲自对他们进行岗前培训，内容包括：依法执业，国家医疗管理的法律法规，各级医生的职责，各项医疗业务管理规章制度，怎么正确开具处方、下医嘱、书写医疗文书等，培训考试合格方可上岗。

为了提高医生们的学习兴趣，医务科在医院报告厅组织举办大型现场答题活动，由各科选派优秀医生两人，设计了必答题和抢答题，医院为优胜者颁奖，成绩作为以后提拔的重要参考条件，还邀请了县电视台记者进行全程录像，在卫生健康专栏节目中播出，激发了医生的学习兴趣。鼓励医疗技术人员积极撰写学术论文，参加相关学术活动，还经常在本院组织开展专题学术讲座，凡是副主任医师以上或作为有关专业学术带头人的主治医师，都安排了讲课任务，在全院形成了重学习重知识重技能的良好氛围，使全院医疗业务水平得到了显着提高。另外，过去医院已经开展了远程会诊业务，但由于种种原因利用率不高，一年也没有两三例，设备成了聋子的耳朵——摆设，根据医学科学飞速发展的形势需要，专门召开了一次由主管院长和各临床科室主任参加的会议，要求各科室要大力开展远程会诊，不但可以留住病人，减少病人转院，病人不出本地也能得到国内着名专家的会诊和治疗指导，有高难度的手术也可请专家来医院实施，既方便了病人，还有利于促进医院医疗技术的学习和提高。

经院长精心谋划，医务科牵头，开展了很多新项目：独立开展了冠状动脉ct造影（ctA）、选择性冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术、射频消融术、脑血管造影、脑动脉瘤介入手术、脑梗死溶栓治疗、脑出血微创手术等；还开展了腰椎间盘突出微创手术、经前路颈椎间盘摘除减压术等手术，还有支气管镜、腹腔镜、宫腔镜、膝关节镜等腔镜技术等。使医院的整体医疗水平上了一个新台阶。

程启琨在县总工会计算机培训班学习成绩不错，办公常用的计算机操作技术基本掌握，现在正好派上用场，很快学会了键盘盲打。他充分发挥自己有一定文学功底的特长，为医院医疗管理工作撰写计划、总结、报告等文字材料，由于他文采出众，又有丰富的医学理论基础，写出的东西很有水平，获得了院长的高度评价。程启琨没想到，在医务科搞管理工作正好为他后来当民营医院院长奠定了基础。

除了写材料，医务科很多工作都要用电脑，程启琨天天挺着脖子坐在电脑桌前，时间长了，他在抗击非典时因外伤导致的颈椎病越来越严重，右上肢麻木疼痛实在不能忍受，已经不能坚持工作了。

2005年元旦过后不久，程启琨住进了骨科病房准备手术。骨科毕主任曾在北医三院进修，他把着名脊柱外科专家请来给程启琨做手术，他做助手，在全麻下行“经前路颈椎间盘摘除减压术”，切除了5、6和6、7两个椎间盘，植入两个钛金网代替椎间盘，手术很成功，右上肢麻木疼痛等神经受压的症状术后全部消失了。

院长赵汉博和几位科主任、护士长以及同事们都来看他，院长在程启琨床前当着大家的面说道：“程主任受我们医院派遣去参加抗击非典战役，在发热定点医院摔伤导致了颈椎病，医院一定要管，有责任有义务管，这次住院的费用医保不能报销的医院全部负责。”程启琨躺在病床上望着大家感动的流出了热泪！

医务科是职能科室，程启琨一干就是两年多，他越来越觉得不开心，他刚刚四十几岁，正是一个医生年富力强的黄金时期，他的志向是做临床医生，治病救人，如果让他这样长期脱离临床，在医务科干下去，岂不荒废了？他有点儿不甘心。