李大夫：“苏大人放心，阉个人都不在话下，更何况是小小的痔疮，不要小瞧我们的手术能力了”。

陈勇这边。

手术台上，刘老师一边讲一边做，痔疮不能一上来就割，要想好怎么走刀，有肛瘘的或者肛周脓肿的更是要小心。

刘老师：“他这个肛门比较松弛，痔疮又很严重，还有肛瘘，要是直接切，会导致肛门功能失效，无法收缩，到时候就，就兜不住了”。

“这种情况，先把这个肛瘘解决了，然后在把离肛瘘远的痔疮切了，这些靠的近的，就不能切，这个就要和患者讲清楚”。麻醉方式是腰麻，病人下半身失去知觉，但上半身及头脑仍然清醒并能对话，所以患者没睡着的话是听得到的。

手术进行的很顺利，在解决完外面那些能解决的情况后，就再用套筒撑开，探查里面的情况，里面是不用担心收缩功能障碍的，当然是全部套扎解决掉，最后上药，完成。

手术结束，患者问刘老师，“我这几天能上大号吗？”

“不用，术前灌肠清除干净了，头两天不用担心这个问题，需要上大号的时候基本也就长好了”。

患者：“哦哦，辛苦你们了，那剩下的还要再切一次？”

刘老师：“看情况吧，这次是没法切的，不然会兜不住的，无症状痔疮的话不一定非要根治。非手术治疗是首选，包括温水坐浴、药物治疗等等”。这也是为什么很多人不喜欢割的原因，害怕是一方面，更重要的是这东西真的很难解决，并不是每个痔疮患者都能割以永治，唉~。

天幕下。

多亏刘老师的尽心尽责，外科大夫们的笔记记得还可以。

而此时苏轼那边。

李大发在观摩完刘老师的手术后，也是学到很多，然后展开实操。当然，这边也灌肠了，毕竟也是有多年外科经验的老手了，这些还是懂得的。

最后手术也很顺利，并且条件运行能够全部切除，这可给苏轼高兴坏了，这遭罪没白受啊。因为切除的部位不多，不需要缝合的（现代也一样，这就是为什么要考虑好走刀），纱布浸泡好药水然后裹在蒸煮过的细竹管上，趁麻药药效还在，塞入肛门，完成。

其实古人早就知道了肛门部的血管阻塞就是痔疮的形成基础。当肛门和直肠的静脉丛发生曲张、淤血和扩张时，就容易形成痔疮。术后他们让患者摆头低脚高姿势，应该是为了使血流重新分布，有助于减轻术后的水肿充血。

术后李大夫却在他耳边念道，长期饮酒、大量进食刺激较强的食物等因素也可能加重肛门静脉曲张的情况，最终形成痔疮，这种饮食习惯要改。

可苏轼却是急切的想要纸笔，他现在只想给弟弟写信告诉他自己的痔疮，治好了！o(n_n)o哈哈~