愚人节如期而至，这个曾经刚出现时充满新奇与搞怪氛围的节日，在往昔岁月里，总能看到不少人借着它的名义搞些无伤大雅的小玩笑，或是鼓起勇气在这一天表白，仿佛就算被拒绝了，也能以“愚人节快乐”来巧妙化解那份尴尬。可随着时光流转，如今它似乎渐渐变得平淡无奇，没了当初那股让人兴致盎然的劲儿，大家对它也不再像从前那般在意了。

然而，对于祁阳而言，这一天却宛如沉甸甸的巨石，压在他的心头，让他喘不过气来。他正像往常一样奔波在送外卖的路上，手机突然震动，传来妈妈发来的信息。祁阳赶忙停下手中的事儿，打开手机一看，那简短的一行字却如同一记重锤，狠狠砸在了他的心上：“祁阳，医生说妈妈得了肺病，要20万。”祁阳的脸色瞬间变得煞白，手也不受控制地微微颤抖起来，眼睛死死地盯着屏幕，脑海中一片空白，只觉得一阵天旋地转，满心都是对妈妈病情的担忧和对那高额治疗费用的无助。

紧接着妈妈发来一张病历。

病例详情

姓名：李香玉

年龄：40岁

性别：女

就诊日期：[2025年4月1日]

症状表现

呼吸急促：近一个月来，患者在日常活动如爬楼梯、步行较短距离后，即感呼吸费力，喘息明显。

持续干咳：无痰或少痰，咳嗽症状在夜间及清晨尤为严重，影响睡眠质量。

身体乏力：全身倦怠感强烈，日常活动耐力显着下降，无法进行稍重体力劳动。

检查结果

胸部高分辨率ct（hRct）：双肺呈现弥漫性网格状影，伴有散在的蜂窝样改变，以双下肺及周边区域最为明显。这表明肺部组织已出现广泛的纤维化改变，严重影响了肺部的正常结构和功能。

肺功能检查：

- 用力肺活量（FVc）：实测值占预计值的55%，显着低于正常范围，反映出患者肺容积减少，肺扩张能力受限。

- 一氧化碳弥散量（dLco）：仅为预计值的40%，表明氧气从肺泡向血液的弥散过程受到严重阻碍，气体交换功能受损严重。

血气分析：在静息状态下，动脉血氧分压（pao?）为60mmhg，低于正常下限，提示患者存在低氧血症，这是由于肺部纤维化导致气体交换障碍，氧气无法有效进入血液所引起的。

诊断结果

结合患者的症状、病史及各项检查结果，诊断为特发性肺纤维化（IpF）。这是一种病因不明的慢性进行性纤维化间质性肺疾病，病情通常呈进行性加重，预后较差。

治疗建议

药物治疗：推荐使用抗纤维化药物如吡非尼酮或尼达尼布，以延缓疾病进展。然而，此类药物需要长期服用，费用高昂，每月药费可达数千元。且药物存在一定副作用，需密切监测患者的身体反应。

氧疗：鉴于患者存在低氧血症，建议长期家庭氧疗，以改善缺氧状况，提高生活质量。

肺移植评估：考虑到患者年龄及病情的严重程度，肺移植是目前唯一可能治愈的方法。但肺移植手术费用高昂，初步估算手术费用至少20万元，这还不包括术后抗排异药物的长期费用以及可能出现的并发症治疗费用。同时，寻找合适的肺源也存在一定难度和不确定性。

医生签名：罗兵

妈妈：“怎么办？阳阳？妹妹才三岁，妈妈还不想死。”