顾修杰接着说道:“要想精确的把握一厘米的距离非常困难,是否到达目的可以通过病理检验查出来。要确保肿瘤和组织间有明显的纤维性包膜,在切除的肝脏上没有任何癌变的结节,这才达到了根治的要求。”
“癌变的组织之外一厘米的正常组织,切掉不能超过也不能少,这就要求手术医生有一双火眼金睛和堪比绣花姑娘还要精巧的手,这个谁能够做到啊?”
话语有一些轻松,大阶梯教室响起了笑声,没有笑的同学脸上也稍稍变得轻松一些。
医学生就是这样,在生死面前必须懂得取舍,生命既然已经无可挽回,就当在做医学研究,大家只需怀着一颗感恩之心就可以了。
王教授话语带着戏谑的口吻说道:“顾修杰医生手术非常完美。这次他带给大家一台完美肿瘤切除术。该怎么做先不用去考虑后果。大家注意学习手术的过程,因为医生不是上帝,他不可能拯救一切生命。”
这句话当然就告诉大家这只是一个教学手术,即便病人死在了手术台上,那也不是手术失败,因为病人原本就没办法存活。
手术继续进行,顾修杰的声音时不时在画面里响起,每当顾修杰说话时,王教授就停止说话,让他专心手术。没有做提示的时候,王教授就会补充解释。因为手术医生是不可能一边专心手术一边进行解说的。
顾修杰注意到了这一点,所以他装得很像。虽然手术实际上是康鸿在做而他在解释,但他也把自己扮演成了一个手术者,在做精细的操作的时候也不再说话。
随后,王教授在解释整个手术进程:“顾老开始延长手术切口,切除剑突,分离肝周韧带,充分游离右肝,在第一肝门预置入肝血流阻断带,开始行右半肝血供阻断,沿肝总管向肝门找到左右肝管汇合部,现在正在置入直角钳,在其上方肝被膜处进入肝实质,钝性分离,现在已经从肝十二指肠韧带后面穿过了,用八号导尿管稍稍阻断右半肝的血供。”
画面中传来顾修杰的声音:“下面我要切开肝包膜,分离肝实质,并把肝内血管和胆管,注意结扎切断。”
他一边说一边开始操作,王教授详细的解释了每一个步骤。尤其是解剖学中行进的位置:“顾老从下腔静脉右壁致廉状韧带右侧一厘米处切开的肝包膜,进行钝性分离肝实质。要注意看,顾教授的动作非常快,切除分离肝实质非常精准,对肝内的血管和胆管结扎切断堪称完美,手术极为快捷。”
“现在顾老已经把右肝往上翻,沿着左纵沟右侧和肝门横沟上缘切开了肝包膜,分离肝实质,显露左门静脉、肝石状部和南部,向左内叶侧推开,肝实质显露出左内叶的门静脉期、胆管和动脉期。这里要非常小心,一旦误伤了静脉和动脉后的结果是致命的。大家注意看到顾老手术非常稳,他这些都予以结扎切断。”
画面中又传来顾修杰的声音:“我继续分开肝实质,把肝组织向右推,并移动左肝阻断带,向左牵引来暴露右门静脉干、左肝管和肝右动脉,然后结扎切断。
画面中顾修杰按照他所说在快捷而准确的操作着,下面的同学都开始在议论:“这动作也太快了,比我们看的任何医生教学视频都要快得多,好像顾老是一个机器人,不需要思考似的。”