肢体动脉栓塞或血栓形成时,特征性表现为持续性疼痛,同时伴有患肢苍白、无脉、感觉异常和运动障碍等症状和体征。这5個症状和体征的英文词首为P,故称为5P征。
另外私下里@郭若盾,“小郭你今天急诊班,这个查体的机会优先交给你。马上赶来急诊科进行术前谈话签字的程序。”
“患者当前有一定的手术意愿。”
做完了这些后,方子业才又将患者的下肢CTA的结果,先发给了吴轩奇以及聂明贤师兄。
并请教:“吴师兄、聂师兄,你们看这个患者当前的CTA结果还有外观图,还有抢救的可能性吗?”
“目前的查体结果是……”
吴轩奇只是在血管外科方面的操作还不错,方子业如今与吴轩奇的状态差不多,决定好了是否手术可以去操作一下,但是是否适合,是否具备常规的手术指征,其实还是聂明贤掌握得更加透彻。
至于与人请教问题会挂掉天才标签这样的事情,方子业从未放在心上,越成熟之后,所谓的天才和面子问题,就越不重要。
只要能够为病人好,给患者带来更好的体验,让自己的工作质量更高,这张脸放在门口也无所谓。
方子业其实也可以加点,将血管外科以及动脉血栓相关的理论耗费个大几千点加点起来,倒是也能够达到聂明贤的水平。
只是学识点实在不充裕,而且应用不算多,因此暂时方子业还舍不得加点,如果有学识点,方子业肯定会更加优先骨搬运术这样创伤外科专科的技能了……
聂明贤虽然已经回去读博了,可与方子业、吴轩奇两人的联系没断,特别是方子业又重新上了住院总职位后,与同济医院的吴轩奇一样,经常请聂明贤远程会诊。
无他,因一般本院的住院总若是遇到了类似的动脉血栓,第一建议就是截!
“方师兄,手术方式是什么?”很快,郭若盾赶到了急诊科,先问明手术方式,然后打算去写手术知情同意书上的风险条目。
这是对管床医生能力的一种考核,根据手术术式,考验相应的理论基本功,当初的方子业也是这么过来的,只是目前,方子业将这样的考核,越发地摆在了明面上。
郭若盾是张子曦主治的硕士研究生,今年研一,与之前方子业遇到过的林沂黄是同学。
“截肢术备下肢动脉切开取栓术。”
“记住啊,多和患者谈截肢选择和风险,保肢术只是备选方案,如果患者不同意的话,就建议患者另寻转院。”方子业一边得到了聂明贤回的肯定消息,一边给郭若盾交代。
硕士阶段,得到的机会不算多,都需要各自闯练功房争取。