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他迅速查看着男人的动脉。

这时大家疑惑了。

为什么盯着男人一直看。

郭永平却说：“这就是心肌梗死，得要快点急救，立即进行溶栓和抗凝治疗，别浪费时间了！”

毕竟病人面前，时间最重要。

他断定就是心肌梗死，那就要立即治疗。

通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥手术。

但如果不是的话，那病人就遭罪了。

“等等！”

卫平说道。

他已经发现了病情。

此时对方的主动脉管壁内膜有一处破口，动脉壁中层已经形成夹层血肿，主动脉的内膜已经开始剥离。

“我怀疑是主动脉夹层，得尽快做个ct血管成像确认一下。”

主动脉夹层是心外科最凶险的疾病，被称为“一颗随时会引爆的不定时炸弹”。

发病率每年每百万人口约5～10例，高峰年龄50～70岁，男:女约2～3:1。

随着社会的发展，我国主动脉夹层的发病率近年来也越来越高，已经成为心外科的较常见的疾病。未治疗的急性主动脉夹层死亡率可达80。

主动脉夹层起病急骤，疼痛是急性主动脉夹层最常见的症状，占74-90，通常也是首发症状。疼痛突然发作且剧烈，难以缓解，呈现为撕裂样、刀割样，最常位于胸前区，但疼痛在肩胛间区亦多见。

这时大家都懵了。

女人问：“什么是主动脉夹层？这是什么病？”

显然，他们并不知道这是什么病。

但是其他医护却知道，这个病如果是急性的话，那十分凶险。

至于郭永平也没有错，这病很容易误诊！

主动脉夹层的临床误诊率高，容易误诊为心肌梗死、肺栓塞等，所以早期处理中应格外注意。

目前，溶栓和抗凝已普遍用于急性心肌梗死的治疗，对急性胸痛的患者，如果怀疑有主动脉夹层的可能，不要急于溶栓和抗凝治疗，否则后果不堪设想。

刚才郭永平就要用溶栓和抗凝治疗。

如果真的让他用了，那病人估计就很困难了。

对之后的救治产生了巨大的困难。

对于主动脉夹层，ct血管成像（ctA）便捷而且安全，是首选的检查手段，可观察到夹层隔膜将主动脉分隔为真假两腔以及主要分支血管的累及情况。

同时明确主动脉根部包括主动脉窦、冠状动脉有无受累、有无心包积液及胸腔积液，重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像，假腔通常位于升主动脉右侧，降主动脉左侧，可呈半月形、环形，通常明显大于真腔。

所以，卫平主张直接ct血管成像，如果ct血管成像结果出来了之后，便于判断是手术还是进行药物治疗。

“这病极为凶险，得先确诊一下是什么类型的。”

主动脉夹层通常有两种分型法方法。daily和iller又将主动脉夹层分为两型：

凡升主动脉受累者为A型（包括debakey1型和2型），病变在左锁骨下动脉远端开口为b型（即debakey3型），A型约占全部病例的2\/3，b型约占1\/3。

debakey将主动脉夹层分为3型：

1型夹层起自升主动脉并延至降主动脉，

2型局限于升主动脉，

3型夹层起自降主动脉并向远端延伸。

主动脉夹层的治疗：紧急治疗主要是止痛、降压。

A型夹层：在紧急治疗的前提下尽快手术。

b型夹层：一般药物治疗两周，度过急性期后行主动脉腔内隔绝治疗，也就是介入治疗；个别复杂病例需要开放手术治疗。

无论哪种类型，现在治疗效果都比较好了，手术死亡率和致残率较前几年已明显下降。

“那这病好治吗？”中年女子问。

这也是一般患者关心的问题。