第289章 出结果了

“病例我看看。”

“行，给，卫医生！”

主治医生寄出了病例。

卫平接过了病例一看。

颈部淋巴结结核，而且不是典型的结核，结核杆菌也会导致反复炎症，但一般不会这么明显的红肿热痛的。

并且，患者没有明显咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等肺结核的表现。

最后他看了看胸部ct，胸部是干净的，没有任何病灶发现。

中性粒细胞显着升高。

中性粒细胞专门对付普通细菌的。所以，应该是病菌。但如果是病菌的话，抗生素应该是起了作用。

他看着病例，有人怀疑是hIV，因为脖子红肿热痛、淋巴结肿大、发热有可能是hIV之类的。

但是结果并不是。

最终还是以病菌引起炎症进行了治疗。

头孢曲松+阿奇霉素两种药同时用上。

可是，患者并没有任何缓解。

他也兜兜转转的，最后又回到了皮肤科。

并且患者要求让卫平参与会诊。

因为卫平的号挂不到。

去看了，人家还不一定有空。

本着要解出病因的想法，庞忠这才拉下脸去找了卫平。

大家你一言我一语的说话。

最后，卫平走到了患者的身边。

开始了透视。

仔细的看着患者的红肿之中，这里提前有炎症反应，还是细菌性的。

可是，按道理说，抗生素一用，基本上是可以治愈。

怎么就又越来越严重呢？

卫平不理解。

一直到想起了之前看过的一个罕见的疾病，那是关于颈部的先天性疾病，一般人是不会想到的疾病。

“我怀疑是梨状窝瘘！”

卫平最后做出了诊断。

这时App提示。

“恭喜诊断出梨状窝瘘，获得人民币3000元！熟练度+300，\/”

病情分析：梨状窝瘘在临床上比较少见，从致病因素上分为先天性和后天继发性。

先天性的梨状窝瘘，会引起颈部化脓性感染，容易误诊为化脓性甲状腺炎。目前比较成熟的治疗方法是经直达喉镜，通过激光、电刀、低温等离子等热处理，促使内瘘口黏连闭合。

后天性梨状窝瘘，主要是外伤、手术、异物或者是胃镜检查等导致的。通常是先插入胃管鼻饲饮食，保守治疗两周左右，如果无效，则需要颈外入路切开手术修补。

果然就是它了。

可是他的话让大家不理解了。

因为这个病太罕见了。

并且有一个主治医生直接查起了百科。

他说：“梨状窝，反正就在我们咽喉附近，有个小隐窝，形状像水果雪梨的那个凹陷头一样，也像酒窝一样，所以叫做梨状窝，左右各有一个。如果先天胚胎发育不好，本来应该闭合的管道没有闭合，导致形成瘘管，那么咽喉部的食物或者细菌就会通过这个瘘管一直蔓延到颈部皮下，局部细菌容易繁殖，造成感染！”

“对的！最终确定，直接做个造影就行了！还得让耳鼻喉科的一起看，这个他们在行。”卫平又说。

“我看八成就是了。”

庞忠略有所思。

“我之前看过一个案例，似乎就是这个病。”