就如同他们之前一次次的演练,还有他们对于自己的相信一样。
“首先开始慢速非同步搏动。”杨雯轻声说着。
在郑毅和何杰的配合下,杨雯启动了左心室辅助装置的血泵。
“我开始调速了。”杨雯一边说着,一般小心地调节着左心室辅助装置的泵血频率。
渐渐地,将这个血泵的频率调整到了35-45次/分。
与此同时,杨雯眼观六路耳听八方,开始同步的逐步减少体外循环的流量。
都说做事情的时候不能一心二用。
但是在同时调节两个心脏辅助装置的时候,杨雯现在的表现是如此的得心应手。
在逐步减少体外循环的流量同时,杨雯的另一边也开始一点点增加左心室辅助装置血泵的搏动次数。
一加一减。
左心室辅助装置的频率逐渐增加。
体外循环的流量逐渐减少。
终于,体外循环终于一点点停了下来。
现在的患者完全靠着左心室辅助装置来替代体外循环维持循环。
“患者心率目前75次每分钟。”杨雯看了一眼监护仪上的数字说道。
“可以了。”郑毅点了点头。
在他的手术计划中,患者的目标心率就在60-120次每分钟。
那么现在要调整的,就是血泵的射血量了。
“目标射血量3升每分钟。”郑毅这边说着,杨雯这边飞快地调节着参数。
与此同时,郑毅的眼睛紧紧地看着监护上面的血液数值。
血泵搏血量达到2.5升每分钟-3.5L升每分钟,这是患者的目标射血量。
但是还有一个最主要的指标,就是患者的血压。
在目标射血量的范围内,患者血压也要稳定在140 /80mmHg到85/50 mmHg之间。
“血压120/70mmHg。”杨雯的这句话,让郑毅他们的心中一块大石头落了下来。
目前参数调整的相对稳定。
至少到现在为止,这个手术都还是非常顺利的。
郑毅点了点头,继续对着杨雯点了点头。
得到了信号的杨雯,继续开始了调节。
现在就到了最重要的一步了。
就是把患者的非同步心跳,逐步调节成了左心室辅助装置和心跳同步的状态。
不,准确地说,并不是同步。
而是反向搏动。
现在郑毅要调节的是,用患者的心电信号触发控制器调控。
在这种调控下,要达到左心室辅助装置与患者的左心室同步反向搏动。
什么叫同步反向搏动?
简而言之,就是心脏是左心室负责射血的。
在射血的时候,左心室收缩,在回血的时候左心室舒张。
而同步反向搏动,就是左心室收缩的时候,血泵舒张。
然后,在左室舒张时,血泵向主动脉泵血的状态。
郑毅和杨雯一点点地调节着参数,左心室辅助装置和患者的心跳逐渐达到了反向同步的状态。
“现在开始调节左心室压力。”杨雯对着郑毅给出了另一个信号。
“好的。”郑毅点了点头。
现在要做的就是左心室辅助装置工作的基础上,把它的工作效率达到最优化。
这个最优化指的是尽量达到左心室压力最低、血泵每搏血量和每分搏血量最大的理想状态。
“调整线圈。”郑毅一边说着,一般小心地操作着手里的仪器。
在和杨雯的紧密配合下,患者的心跳和血压也越发稳定。
“行了。”郑毅喘了一口气:
“患者现在没有底血容量的表现。”杨雯小声地说道:“患者也同样没有明显的右心功能不全。”
“那就好。”郑毅一直紧绷的心在这时候缓缓放下。
抬起头,郑毅又看了一眼监护仪上的患者平均动脉压。
75mmHg。
刚刚好。
“终于搞定了。”郑毅用何杰的后背擦了一下额头上的汗珠。
“现在准备逐步收工?”何杰在一旁问道。
“观察一会,没有问题,就准备逐步关胸。”郑毅说道。
就在大家还在观察的时候,突然一阵急促的声音在手术间的门口响起。
然后就是哗啦啦的一声,手术间的大门被人打开。
一位穿着手术室洗手衣,戴着帽子和口罩的身影怒气冲冲地冲进了手术间里。
“你们这是在胡闹!”这个声音中气十足,但是却包含着愤怒。
“你们在瞎搞什么?”这个人看着郑毅,凶巴巴的眼神几乎想要把他吃掉一样:
“你以前做过这种手术吗?”
“你会做这个手术吗?”
“你知道这个手术的风险有多大吗?”
“你知道这是比赛吗?”
“那你知不知道,这不仅仅是比赛,还是手术!”
“你的手术对象也是活生生的人。”
“你们作为医生,怎么可以拿患者当做试验品!”
“你这种人,怎么可能……”
这个声音还想要对着郑毅继续说教的时候,他的目光却逐渐移动到了一旁监护仪的数值上,还有患者心脏上。
他正在说教的话慢慢地变成了一副不可思议的样子。
因为,他看到了,患者大开的胸膛里,心脏正在有力地跳动。
也同样看到了患者的心脏主动脉旁边,一个管道正在一下一下地跳动着。
那个跳动的东西,不是左心室辅助装置吗?
而且这么看来,这个装置现在工作的情况非常好。
这个医生脸上原本义正词严满是愤怒的表情,逐渐地变成了惊讶。
最后化作了一抹诧异。
他不再说话,而是缓步来到了患者近前,小心翼翼地看着患者的胸膛内。
“这是……”那个人的表情越发的惊叹:
“这……”
那个人抬起头,口罩的遮挡让人看不清他的面容。
但是仅仅从他的眼神里,就能够读出他的激动。
“你……成功了?”