左心室壁收缩活动尚可,左心房扩大,室间隔基底部增厚,主动脉瓣钙化,中度主动脉瓣反流,中医重度二尖瓣反流,右房顶部无回声区4.0mm,估测射血反应为64%。</P>
“你觉得呢?”</P>
朱医生看向肖尧。</P>
“我也同意。”</P>
肖尧深呼口气,面露凝重的点点头。</P>
这份检测结果,再加上老太太的情况……</P>
总结下来就两个字。</P>
棘手!!</P>
……</P>
一小时后。</P>
在经历过一番激烈的讨论,辩证后,大家一致认为需要考虑联合瓣膜病。</P>
心脏总共包括4个瓣膜,在心脏中类似于四个单项的阀门,人体的血液始终是沿着一个方向流动的,而瓣膜在其中就会起到打开和关闭的作用。</P>
当两个以上的瓣膜发生病变,就会导致血流出现异常,这也就是所谓的联合办毛病。</P>
在经过家属同意之后,9床的患者于第2天上午9点再次进行了心脏彩色多普勒超声检查。</P>
结果显示,主动脉瓣中重度关闭不全,主动脉狭窄,主动脉瓣钙化,主动脉瓣赘生物形成可能,二尖瓣重度关闭不全,二尖瓣赘生物形成可能,二尖瓣前瓣裂缺可能,肺动脉瓣轻度关闭不全,左心室流出道流速增快。</P>
“所以,最终的判断结果是决定动手术了吗?”</P>
“我能申请旁观吗?”</P>
肖尧扬起眉角。</P>
这可是近距离观察病症的机会。</P>
如果可以的话,他不想放过。</P>
“当然。”</P>
“虽然这次手术主要是由心胸外科的医生主刀,但是郑医生也会从旁辅助,你就跟着郑医生一起去吧,给老郑充当助手。”</P>
朱医生心情不错的点点头。</P>
病人的病情现在有进展。</P>
这无疑是个好消息。</P>
要知道前几天肖尧这边可是费尽了九牛二虎之力,好不容易才终于确诊了急性心衰竭的。</P>
他们在旁边看的也是担心的不行。</P>
毕竟……</P>
这老太太准确的说是在急诊内科的名义下的。</P>
而急诊的内科又是由郑医生和朱医生两位主治负责。</P>
真要出了点什么问题,那可就麻烦大了。</P>
但好在结果还好。</P>
“手术时间定在今天下午3点15分,会进行二尖瓣成形腱索移植+主动脉瓣置换+三尖瓣成形术,你到时候跟着老郑好好的学习。”</P>
朱医生叮嘱道。</P>
“好的,我知道了。”</P>
肖尧了然点头。</P>
……</P>
随着时间一分一秒钟的流逝,转眼间的功夫便来到了手术时间。</P>
换好无菌服,戴好无菌帽和口罩,以及无菌手套。</P>
肖尧以助手的身份跟在郑医生的身后走进了手术室内。</P>
由心胸外科的医生负责主刀。</P>
随着左心房被打开,人体的画面出现在了肖尧的面前。</P>
肉眼可以看到,患者的左心房明显增大,同时内膜出现水肿。</P>
“就是这里了!”</P>
主刀医生开口说了一句。</P>
同时旁边的电子屏幕上清晰的展现出了左心房二尖瓣前瓣a2部分的画面。</P>
上面可以看到一个细微穿孔,直径大概有8mm左右。</P>
“穿孔左室面有少量赘生物,无腱锁断裂,瓣环稍增大。”</P>
而主动脉瓣分三叶,其中右冠瓣及无冠瓣上面均有2~3mm的直径穿孔,同之前的情况一样,在穿孔部位上,依旧有少量的赘生物形成,不过好在的是瓣环没有受到波及。</P>
三尖瓣瓣环增大,没看到明显的赘生物。</P>
随着手术结束。</P>
郑医生和心胸外科的主刀医生也做出了术后诊断。</P>
……</P>
办公室里。</P>
肖尧看着两科医生经过商讨后最终判断出来的术后诊断,忍不住直啧舌。</P>
“感染性心内膜炎,联合瓣膜病,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,心功能不全,心律失常,窦性停搏,心功能IV级,双侧胸腔积液。”</P>
“好家伙,这也太强了吧!”</P>
“怪不得之前的检查结果一会儿正确,一会儿错误……”</P>
肖尧忍不住连连摇头。</P>
“郑医生,9床病人是转移到心胸外科继续接受治疗,还是留在我们急诊科?”</P>
“心胸外科那边说是床位占满了,先放在我们这里。”</P>
郑医生撇撇嘴。</P>
别以为他不知道心胸外科的那帮家伙在想些什么。</P>
还床位满了?</P>
呸,鬼都不信。</P>
“肖尧,9号病人那边还是由你负责,治疗方案都已经写清楚了,就按照方案进行治疗就好。”</P>
郑医生回过神来,叮嘱一句。</P>
“好。”</P>
肖尧点点头。</P>
随着下班时间来到,肖尧准时下班。</P>
回到家后,他根据9号病人的术后诊断,开始查阅起的相关资料。</P>
而他最先针对,就是感染性心内膜炎。</P>
这个病可以说是从他接手了酒后病人开始一直到结束,从始至终都没有出现过脑海里的。