第二天多么早,护士就来抽血了。然后拿了些处置单,让袁满到各科室去预约。
早上空腹去影像科照了肝脏B超。这个出结果很快,袁满从B超室里出来没多大会儿,医生就叫到他的名字,叫他取结果。
这些结果,袁满看不懂,赵薇也看不懂。
但报告单上的“肝实质光点增粗”、“肝实质弥漫性病变”、“早期肝硬化声像”等字句,还是把夫妻二人吓得够呛。
这都是啥意思啊?是不是很严重啊?
肝脏右叶最大斜径16又是什么鬼?肝脏右叶前后径1呢?肝左叶厚径8,肝左叶长径11,门静脉宽14,胆总管宽07。这都是什么啊?要不要紧啊?两人云里雾里,但是心都提到了嗓子眼。
两人把这个报告单交给严医生,惴惴不安地等待严医生的“宣判”。
“这个结果看来,还是没什么。”严医生说,“重度脂肪肝。但是门脉压有点高,怎么回事?”
“门脉压高,是什么意思?”袁满问。
“门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。”严医生说,“大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其它因素。”
“什么?”袁满倒吸一口凉气,“真是肝硬化?”
“不一定是。”严医生说,“还得做一个肝穿刺和胃底钡剂造影来确认。”
“你最近腹胀吗?”严医生问。
“腹胀?有时候吧。”袁满说,“有时候腹胀,还便秘。”
“大便什么颜色,什么形状?”严医生又问。
“黑的。干硬。”袁满说。
“是否带血?”严医生问,“是血便还是吃了什么黑色的食品导致大便呈黑色?”
“没有吃什么啊?也没有血。”袁满问,“怎样分辨是不是血便呢?”
“便血,是消化道疾病常见的现象。但是从大便的颜色来看,又可断定多种不同的便血原因。”严医生说,“鲜血便常见于痔疮、肠息肉、直肠脱垂、肛裂等病症。脓血(黏夜)血便主要见于直肠癌、结肠癌、溃性结肠炎、肠道感染性疾病,比如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。黑便……”
“黑便。”袁满一听黑便,来了精神,这是他的困扰。
“黑便,又称柏油便,大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。”严医生说,“柏油便呈黑色,由于附有黏液而发亮,类似柏油,所以叫柏油便。当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血涂病时,就出出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。”
“隐血便,是指微量的消化道出血。一般不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性。比如常见溃疡、炎症及肿瘤,都可以发生隐血便。但通过对你大便的化验,并未检测出隐血。这点你倒可以放心。”
“但你刚才说的门脉高压,不是和肝硬化有直接联系吗?”袁满还是放心不下。
“你的粪便没有什么问题,可能排除消化道出血的可能。”严医生说,“而且昨天江主任也检查了,你并没有水肿的现象。应该不是腹水。这样吧,为了安全起见,你还是去做个肝穿刺,作个病理检查。另外,要做个胃底钡剂造影,看看门脉高压到底是由什么引起的。”
“肝穿刺?”袁满一听都觉得痛,“怎么个穿刺法?要手术么?”
“肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称,不需要手术。”严医生说,“就一个微创。”
“微创?”袁满说,“还不是有伤口。”
“一个大男人怕什么伤口。”严医生有些不耐烦了,“就拿一个针头来穿刺,有什么伤口。你怕痛的话,也是要给你局部麻醉的。”
听到严医生训斥袁满,赵薇噗呲一声笑了出来。
“肝穿刺将你局部麻醉后,运用负压吸引一秒钟穿刺技术,在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺。获取10至5毫克的肝脏标本,经处理后作病理组织学、免疫组化等染色,鉴别诊断黄疸的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝三化,判别临床疗效,确定肝纤维化严重程度。”严医生说,“我说了这么多,你也不一定能听得明白。总之,就是一个微创,没什么可怕的。”
“那我什么时候去做肝穿刺呢?”袁满问。
“等一两天吧。”严医生说,“我们还要对你进行肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测等等一系列检查,还要给你打止血针。”
穿刺前一天,袁满又去B超室对穿刺点做了超声定位,并肌肉注射了10毫克的维生素K1。
就这样又心情忐忑地过了一夜。第二天还是准时来临,袁满不得不面对肝穿刺,面对接将而来的结果。
虽然严医生说得轻松,只是一个微创。但袁满心里还是有些紧张和害怕。
“你怕个啥子嘛?”赵薇问,“人家医生都说了,是个微创。就一个针打进去,一两秒钟就完事。”
“打到肝上啊,伙计。”袁满说,“哪个晓得对肝有没有什么影响啊?”
“对肝有影响,医生还敢叫你去做这个穿刺啊?”赵薇不以为然。
“万一呢?”袁满说。
“没有万一。”赵薇说,“赶紧去做吧,一会儿人多了,不晓得等好久。”
袁满去时,B超室人倒不多。
“不要紧张,只要秒钟时间。”操作医生笑道对袁满说,“你还没感觉到的时候,就已经完成了。”
医生叫袁满躺在床上,脱掉上衣,然后在上面盖了一张有个孔的无菌布,也就是所谓的洞巾。露出袁满的上腹部和肋部。
医生先用B超确定昨天划定的穿刺点,看看有没有什么隐患。
这时袁满已经吓得浑身冰凉,起了鸡皮疙瘩,全身紧绷绷的。