这相当于什么,相当于本来是好好的石头,突然就变成了沙土,根本没有任何的刚性。
那么,不仅仅是打磨不便,而且造臼了之后的效果,也是会出现极大的问题。
骨质疏松,这是每个骨科医生的基本功。
陈旭东教授自然术前也做过x线,并没有发现双侧髋臼的骨量,有太多改变。
但是,骨量虽然没有改变,但骨质,却可以相差颇大。
比如说,骨头就有松质骨和密质骨的区别。
松质骨,软,孔隙多,一般处于骨层的叫内层,容纳骨髓。
密质骨,致密,硬,位于骨层的最外层。
骨盆平片,并不能够最完美地显示出松质骨和密质骨的差别,特别是在髂骨这个位置上。
因此,虽然,骨量没有差别,但是因为少了应力,骨的质量,却已经发生了天翻地覆的变化。
这属于手术意外。
现场很安静。
不过陈旭东毕竟属于久经历练的人,丝毫没有慌,
倒是直播人员关闭了麦,小声问道:“陈教授,现在需要关闭直播么?”
可以关闭,但这样很不好。
即便是现在,也并不是到了直接关直播这样最极端的地步。
骨质疏松,以前陈旭东教授并不是没有做过。
疏松骨上做手术,只需要钢钉加骨水泥进行加固,再加植骨术,便可以轻易地解决。
但是,如今遇到的骨质疏松,却是最严重的一次,普通的骨水泥与钢钉夹杂而成的钢筋混泥土,并不一定能够适用于这一台手术。
当然,其实陈旭东教授也知道补救之法。
骨水泥加压植骨,外加钢钉固定。
只不过,陈旭东以前从来没有接触过骨水泥的加压技术。
所以,可能需要叫人才行!
现场,也暂时没人问问题,都到了这个时候,如果只顾着挣名气来踩低陈教授的话,那并不会给自己长脸,
踩人,那是要建立在,病人的情况良好,但是操作有问题或是不够先进之上。
而不是,找别人的无意义的错误。
陈旭东回道:“不关闭直播。打开麦!”
直播的工作人员略一愣,回道:“确定吗,陈教授?”
他虽然不懂医学,但是,他还是相信陈旭东教师是专业的。
“对,现在,打开麦,我们正在直播,就是要把术中遇到的一切,都清清楚楚地展示在众位同道的面前!”
“打开。”
这个时候,绝对不能关闭直播,这是陈旭东确定的。
即便是把人叫来救场,都要比关直播,好得多,
“好。”
“现在我们这边遇到了一点情况,那就是病人的骨质特别不好,这样的骨质情况,我们都是第一次遇见。”
“这样的疏松骨,我们必须要进行骨水泥加压的钢筋混泥土,来重塑其硬度,然后再换一个人工髋臼杯。”
“等到术后,应力恢复了,此地的骨量和骨质,都会重新有回复的。”
骨头真的是一个好东西,又是个“贱货”。
受了太多力,会断,会磨损。
不受力,会退化!
这是个让人很头疼的问题。
会场听到陈旭东这么说,瞬间觉得有些意外,像之前那样的情况,他们都能够想象得到病人的骨质有多差。
这种手术,如果发生在地级医院,估计第一时间要做的事情就是,关闭切口。
然后送往上级医院,
但这里是瑞金。
所以不用。
但是,现场还是没人问问题,而是更加仔细地看了起来。
观看一台出了事故的处理方式,比看一百台成功的手术,可能吸取的经验,都还要多一些。
……
“巡回,那两包骨水泥来,再准备一套骨水泥的臼杯。”
陈旭东教授马上吩咐。
骨水泥,当然不能够和骨头直接接触,否则就只能是相互磨损,双亡的结局,这样对病人的损害,比不做处理可能还要大一些。
所以做一个臼杯,是极为关键的。
术前,陈旭东教授就做好了准备。
就在这个时候,陆成忽然开口道:“陈教授,再拿一个骨水泥枪和一些钛网吧。”
陆成说话的时候,台上的几个上级都是一愣,看了这个学习的年轻人。
来这台手术的,有两个陌生人,艾荷,大家都知道怎么回事,但是,陆成是真正的全新面孔。
一听到陆成说话,陈旭东教授立刻道:“哦对,再拿一个骨水泥枪,准备钛网。”
陈旭东刚刚情急之下都直接忘了,全国,要说谁做骨水泥髋关节做得最好,绝对要属湘大二医院的闵教授了。
虽然,骨水泥技术,曾一度被生物假体排挤。
但是,还是有一些人在坚持着骨水泥技术,并且,最近这项技术又有重新焕发新春的意思。
闵教授极为擅长骨水泥的加压技术,所以,自己可能还不需要请外援了。
台上的对话,也被直播了出去。
董教授是专业的,这才笑了起来,道:“今天大家可都算来着了,这骨水泥技术,就连我都没有太过深入的了解,今天能够看到陈教授亲自给我们展示骨水泥加压技术。”
“以后我们在处理类似的局面的时候,就会更加从容不迫了。”
前后才一分多钟,董教授就又把场面的气氛,拉得比较活跃起来。
而听到这里,可不少人开始猛地扒饭起来。
因为接下来的操作,绝对是这台手术的重中之重,精华中的精华部分,有极大的借鉴之处。
毕竟,谁也不能保证自己这一辈子就不会遇到像陈旭东教授这样病人骨质特别差的情况。
这个时候,还是没有问题出来,
因为大家都知道,此刻陈旭东教授需要全部的精力,来应对目前的局面。
估计问了问题,也会由医院的关节外科专科的医生接过话茬去,他们不会让陈旭东这个时候分心回答问题。
……
手术室里,
陈旭东教授有了陆成这个打底,瞬间就变得有信心了很多,
对于陆成,他是颇为相信的。
毕竟,自己在他的身上,学到了两个小技巧,而且都是融会贯通,从别人那里借鉴的,极为好用。
就证明,陆成的学习能力很强,那么,他会闵教授的骨水泥加压技术,一点都不让人意外。
陈旭东教授继续开始了打磨髋臼,而且开始游刃有余地解释了起来:“现在,我们要继续做髋臼成形,加深,而且要加得更加深一下,因为我们要把臼杯和骨水泥的位置,也要流出来。”