这么具体的细节孙管家显然是不知道的,于是他便看向郑大夫,而郑大夫哪里注意过这些事情,被陆修远猛然一问,突然有些愣怔,顺口答道:“这……这有什么值得研究的。”
此时却有孙老夫人的丫鬟翠云急切得站了出来,一脸焦急的答道:“饭后重!饭后重!老夫人平时吃饭的时候饭前虽然也有汗,但汗并不多,细细微微得,但一吃完饭就会变得大汗淋漓,最严重的时候每天都要换好几身衣服,我记得清清楚楚!”
听罢丫鬟的回话,陆修远更加坚定了自己的判断,于是他朝丫鬟回以一个感谢的微笑,继续说道:“自汗一证,若饭前加重当属阳气虚,因为饥饿的状态会使得人的整体阳气的更加亏虚,阳气亏虚则腠理不固,腠理不固则汗液自然外泄;而饭后加重则不同,汗出一证若是饭后加重当属阴虚血热,因为食物进入人体内之后便会化作热量,这些热量对于阴虚血热的患者来说反而是加重了自身的虚热,虚热一重自然就会逼迫阴津外出,从而导致了明显的饭后汗出。
这是从正面的角度来理解,如果我们反过来分析的话其实也解释得通,凡是阳气亏虚的患者,无论是困倦,自汗,乏力,怕冷这些证状,那都是饭后减轻的,并不会饭后加重,这是因为吃饭这件事是补充了人的阳气的,总结来说就是阳气亏虚类型的自汗之证,那应该是饭前重而饭后轻的,而老夫人却不然,所以我才说老夫人所得的不是阳气亏虚型自汗,而是阴虚血热型自汗。”
陆修远的一番话说完,孙管家和丫鬟翠云听得两眼直放光,虽然他们只能听懂个轮廓,但关于饭前重饭后重这个细节却好像是其他大夫从来没注意过的,而且似乎这个年轻人说的还挺有道理的。
陆修远的这番话,让愣在一边的郑大夫一时间不知道如何回击才好,于是他索性歪过头去默不做声。
陆修远从孙管家和丫鬟期待的眼神中感受到了一种力量,于是他看着翠云希冀的目光继续问道:“这位姐姐,我且再问,老夫人此番病重之前是不是经常喜欢喝一些微凉的水?是不是每餐吃的都很少,但喝的水却很多?”
听到陆修远这么一说,丫鬟此时更加激动了,她迫不及待的回答道:“是的呢,老夫人之前最喜欢喝那些放在深井里西瓜汁,我记得前段日子有大夫给老夫人诊病之后,总是嘱咐老夫人要多喝些热水,但老夫人特别不喜欢,因为每次喝完热水,老夫人的汗出得就更多了,而喝凉水就舒服多了,甚至有严重的时候,老夫人喝了冰水才感到舒服,不过我们可不敢给老夫人喝冰水,大夫总说她是阳气亏虚最怕冰凉之物,好几次老夫人都是背着我们自己偷偷去吃冰块的,当时给我们几个吓得够呛,怕生出什么事端来,不过事后好像也没什么大碍。”
进一步验证了自己的判断之后,陆修远变得更加从容了,他继续为众人拆解道:“老夫人为什么喜欢喝凉西瓜汁,其实就是因为阴血亏虚,人之阴血亏虚往往就会伴随一定程度的虚热,内里有虚热,自然喜欢喝清凉滋润之物,这是人体自我调节,自我救赎的一种表现,这种表现反应出来的病证才是最为真实的。
我们依然可以就这个问题再反过来想,假若老夫人真如前医所说的是阳气亏虚的话,那么阳气亏虚之人最喜欢喝的应该是热水,而且还是少量的热水,这与老夫人喜欢喝凉水甚至冰水是完全相反的;阳气亏虚的人,如果频繁喝冰凉之水,必然会导致腹痛腹泻,那时候不用大夫说,病人自己就会排斥这个东西,而现在来看,老夫人喝了凉水之后显然没有出现腹痛腹泻,反而还感到很舒服,因此从这个角度分析,老夫人所得之病依然不是阳气亏虚证,而是阴虚血热之证。”
说到这里陆修远略微停顿了一下,他需要让孙管家和那位丫鬟姐姐消化一下自己的论断。
可没想到的是,孙管家他们还没理解多少呢,坐在厢房里的孙知州却不知不觉坐直了身子,他感觉好像有一种力量在他身上开始蔓延,他现在迫不及待的想听这个年轻大夫继续说下去。
院子里的众位医生也听的饶有兴趣,他们虽然觉得陆修远说的有些道理,但却依然有很多问题萦绕在他们脑海里。
这时只听得有一个年龄稍大些乡村医生站起来问道:“这位小先生请了,刚才听先生说到老夫人之病实为阴虚内热,可据我所知,阴虚内热者,即便没有骨蒸潮热这种重证,也应该有夜晚发热,五心烦热,牙龈微肿,夜尿频多之类的证侯,而且其盗汗也应该是盗的热汗,老夫人之盗汗却是盗的冷汗,这一点当作何解释呢,还请小先生不吝赐教。”