说到这耿健康，就不得不提到杜院使以及那赫赫有名的太医院了。

太医院在人们的普遍印象中，大多认为其就是一个为皇家服务的医疗机构。

但实际上，太医院除了为皇帝皇子后妃以及宗室进行医疗服务之外，还有着对医药方面的行政管理以及署理医学教育的职能，除此之外，太医院每年还会定期向军队和地方派遣医官，以便对这些地方医疗的事业进行指导和监督。

因此这太医院的实际权力还是很大的，只不过太医院的权力虽大，其官员的品轶却并不高，太医院的执掌被称为院使，为正五品官员，这耿健康的师父杜无悔便是目前太医院的院使。

院使往下为左右院判，均为正六品官员，一般来说这左院判要高于右院判，如果院使出缺的话，只能由左院判递补，右院判是没有资格的，当然如果皇帝非要指派右院判当院使的话，那左院判便也只能哭着接受了。

院判往下才是御医，御医一般在十到十五人之间，在雍正以前，御医一般为正八品，但雍正皇帝比较重视医学，故而将御医提升到了正七品。

御医之下便是吏目，吏目负责太医院内很多细致事务的管理工作，因其分工不同，有的吏目为八品官，有的吏目则为九品官，吏目往下则为医士，医士一般为四十人左右，医士再往下便是医生了。

其实在太医院里，这医生说白了就是一种打杂的职位，什么公文的缮写，药物的切片，炮制，甚至洒扫以及其他的杂事统统都归医生来办，这些医生其实更像是后代的实习生，医生的人数是相对较多的，例如负责切片的医生就有二三十人，其他方面的人数也不少。

上述在太医院里面供职的医官在民间均被称作太医，但实际上，真正能给皇家和宗室去诊病一般都是御医这个级别的大夫，因此御医在京城里还是很受重视的，例如徐灵胎在给乾隆皇帝诊病之时便是被直接封为御医的。

至于那些医士，他们只能从事一些一般的医疗服务，例如太医院派往养济院和育婴堂的大夫则大多数都是医士，除此之外，太医院派往外地及军营中的大夫也多半是医士，这些医士受重视的程度就相对较低了，很多能力一般的医士到了地方的话，反而会被当地的大夫所压制，这些人最终能不能出头，就完全看个人能力了。

至于今天前来养济院的这位耿健康，由于他目前尚不满四十岁，还达不到御医的标准，故而在太医院里仅仅做了一个正八品的吏目，不过，他这个吏目那可不是一般的吏目，且不说他是杜太医的首席大弟子，更关键的是他还执掌着太医院里面最重要的一个机构——生药库。

太医院的生药库每年负责向全国各地采购道地药材，由于是向皇家提供药材，因此各地的药材商可谓是趋之若鹜，他们想尽了一切办法试图让自己的药材和太医院挂上钩。