现场维持秩序的助教和讲师们也都是低声议论着，时不时招呼两声让学生们安静，投影仪上继续保持着那占据了整个画面的最大的肝部肿瘤，令人触目惊心。

过了好一会儿，王教授匆匆走了回来，打开了激光笔，拿着手提话筒，说道：“各位同学请安静，现在，手术继续进行。”

阶梯教室很快变得安静了下来，一双眼睛望着屏幕。

王教授声音很沉重，说道：“今天非常的不走运，病人病情超出了我们之前的预料，大家也都看到了，占位性肿瘤已经占据了整个肝区的百分之八十以上。也就是说，如果把整个肝部肿瘤都切掉的话，整块肝脏就不剩什么东西了。这一点肝组织是没办法完成正常肝功能需要的，也就意味着，病人将不可能存活。”

“令人感动的是，病人的父亲，我们医院退休多年的老教授，表示希望继续手术，这也是他儿子，也就是手术病人上手术台之前的愿望。他说了，即便死在手术台上，也愿意牺牲他的生命来做一次教学示范。”

“他的生命已经短暂到可以用月来计算了。当然如果要完成这台手术后又不能保存最基本的肝功需要的话，他的生命可能只能一小时来计算。每一个同学，请你们记住老教授和他儿子，记住他们为医学事业所做的贡献，让我们铭刻在心，激励我们奋勇前行……”

王教授声音有些哽咽，全场寂静无声。

过了片刻，王教授吸了吸鼻子说道：“好了，手术已经开始。我们请来的是著名的肝外科医生顾修杰，担任助手的是他的弟子康鸿，手术团队将会以崇敬的心情完成这台手术示范，顾教授会在手术中全程解说他的每一个手术步骤，大家注意倾听，需要时我会做一些解释。”

这时，画面传来了顾修杰的声音：“我们继续手术，我的开口在右肋缘下，切口进入之后，发现肝区有一块质地较硬，表面凹凸不平的巨大肿块，已经侵占了绝大部分肝区，肿块与膈肌粘连，肝下腹腔有黄色渗出液，在左肝的正常肝组织代偿性增大，质地柔软。肝的表面有散状的米粒状的结节，轻度肝硬化表现。”

“不过，我发现了一个让人让人欣慰的消息，——肝门和腹腔内没有发现转移灶和淋巴结肿大。如果我们能够切掉肿瘤，剩下的肝组织还能基本维持生活生理需要的话，这应该是个好消息，癌细胞还没有转移。”

这句话让这场沉重的手术少了一些阴霾，助教讲师们微微露出微笑，那些男同学也跟着轻松的笑了两声，可不少女同学却落泪了。因为这是建立在一个不存在的前提上——不转移虽然是好消息，可肝脏已经没有可以供他生活的最基本的功能，不转移又有什么用？

顾修杰的声音继续：“我仔细探查了病人的情况之后决定实施肝右上叶切除术。——有研究结果显示，肝硬化的病人肝右叶切除死亡率高达百分之五十，从这个角度来看，切除肝右叶，病人半条命就没了。但是现在的病人已经没有选择，我会尽可能的保留好的肝组织，最大限度地缩减切除的部分。在这里要给各位同学复习一下肿瘤切除的一些基本知识。”

“肝癌根治切除术，在上世纪六十年代，HCC根治是要求切除癌细胞以外四厘米作为无瘤肝的边缘，这个病例显然不可能。如果我们要切掉肿瘤以外四厘米的正常肝组织，以确保不会再复发肝癌的话，那就真的什么都不剩下了。”

“好在现在这个传统理论已经得到了更新，已经把肝癌根治术的标准修正为——切缘至少保持一厘米以上为无癌肝实质距离。但这个难度非常大，即便是这个新标准的创始人本人，他的肝癌切除术中也只有大约百分之二十达到了他自己要求的标准。”