涩脉，其脉象表现为细而迟缓，往来艰涩不畅，脉形短小且分散，有时会出现短暂的停歇后又继续跳动（《脉经》）。脉搏跳动时参差不齐，失去了正常的节律（《素问》）。就如同用轻刀刮削竹子时所发出的声音（《脉诀》），又好似雨水洒落在沙滩上，容易消散（《通真子》）。也如同生病的蚕在蚕食桑叶一般，缓慢而艰难。

涩脉的形成，主要是由于阳气过盛，导致气血不足，所以脉象会显得蹇滞不畅，而这种脉象与肺脏的生理功能较为适宜。《脉诀》中曾提到：用手指触摸时似乎能感觉到，但举起手指时却又完全消失。这与《脉经》中所描述的涩脉特征完全不同。

从脉象的形态来看，涩脉呈现出细、迟、短、涩、散、止等特点。它的脉象细如发丝，迟缓而无力，脉形短小且分散，有时还会出现短暂的停歇，就像雨滴洒落在沙滩上，容易消散。这种脉象给人的感觉就像是生病的蚕在蚕食桑叶，缓慢而艰难。

在与其他脉象相比较时，涩脉与参伍不调的脉象相似。参伍不调的脉象表现为脉搏跳动参差不齐，失去了正常的节律。而涩脉则不仅脉搏跳动不规律，还显得短小而艰难，就如同用轻刀刮削竹子时所发出的声音。此外，涩脉还与微脉、濡脉、弱脉等脉象有所区别。微脉极其细弱，重按时几乎感觉不到；濡脉则浮而柔细；弱脉则沉而柔细。

在临床诊断中，涩脉主要与血液不足、肾精亏损、反胃、亡阳、多汗、雨淋等病症相关。对于女性来说，如果出现涩脉，可能是怀孕时的胎病，也可能是没有怀孕时的败血之症。此外，涩脉还可能提示心脏虚弱、胸部疼痛、胃虚胁胀、精血俱伤、肠结、尿淋或下血等病症。在诊断时，医生需要结合患者的具体症状和其他脉象进行综合判断，以确定病因和治疗方案。

虚脉，脉象迟大而柔软，按压时感觉无力，手指按压处呈现出豁然空虚的状态，正如《脉经》中所描述的那样。

崔紫虚曾说：“脉象虽大但力量薄弱，其虚弱之状便可知晓。”

然而，《脉诀》中提到：“寻之不足，举之有余，止言浮脉，不见虚状。”杨仁斋则言：“其脉象状似柳絮，散漫而迟。”滑氏则认为：“散大而耎，皆是散脉，而非虚脉。”

在体状相类诗中，虚脉被描述为举之迟大按之松，脉象无边无涯，类似于谷空之状。切勿将芤虚视为一类，因为芤脉来势浮大，似慈葱般。虚脉浮大而迟，按压时无力，而芤脉则是浮大按压中空。芤脉主脱血，虚脉主血虚。浮散二脉则见于浮脉之中。

在主病诗中，虚脉所主之病包括脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。此外，血不荣心则寸口虚，关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。

正如经文中所说：“血虚脉虚。”气来虚微则为不及，病在内。若久病后脉象仍虚者，往往预示着病情不佳，甚至可能导致死亡。

实脉：脉象无论在浮取还是沉取时都能明显感觉到，脉象大而长，略带弦象，手指按下去有坚实有力的感觉，就像绳索一样紧绷着。